柴胡桂枝汤灵验一则

精研中医刘海忠

　　　　本村村民刘*兰，女，73岁，2011年9月30日来诊，自诉感冒已有十多天，打了好几支针，也买了好些成药服用，感冒就是一直未好，近几天感觉有时发热有时怕冷、一身疲倦、酸痛，不思饭吃。望诊精神萎糜，穿衣稍多，舌苔白腻厚，测得体温37.4度，听诊肺部无明显罗音。经过问诊还得知有胸胁胀满，有时想呕，口苦咽干，小便略少，头晕，颈项强，切脉为浮弦。我沉思片刻，这不是太阳病未解，而邪己入少阳证吗？当下便想到柴胡桂枝汤的原文：“伤寒六七日，发热徽恶寒，肢节烦痛，徽呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之”，这不是很吻合吗？便决定用柴胡桂枝汤外散太阳，内疏少阳，太少二解，于是处方：柴胡13　桂枝6　白芍6　甘草5　黄芩6　半夏6　党参15　白术6　茯苓9　大枣4枚　生姜适量，水前服，服后盖被。第二天电话告知，服药后上述诸证明显减轻，要求再捡服一剂，第二剂因服上方后已不呕，去半夏，因体虚较明显，加重党参，去掉了苦寒的黄芩，三天共服三剂，诸证悉除。按：一般人感冒大多在一个星期左右可恢复，但常由于失治、误治，感邪较深或正气虚弱，抗邪无力，有的感冒可拖延至十几、二十几天，甚至几个月而不愈，有的还变发它证。人体感受外邪常可引发经气不利（如一身疼、颈项强、口苦等），甚至影响脏腑功能异常（如不思饭吃、小便少、舌苔白腻厚等），治宜疏解外邪，调理脏腑，经络通、脏腑功能顺畅，则病可向愈，可是西药能有此功能吗？