脑瘫目前现状介绍

兴宁A8网 · 发表于 2011/7/18 13:46

<

>      小儿脑瘫康复治疗是以小儿生理学神经精神学和心理学为基础，采用手法矫治和肢体功能训练来实现，但在解决平衡问题上，应以药物（中药）为主。现在临床上常用药物＋手法按摩＋针刺或穴位注射来实施治疗，达到一定年龄才能考虑手术矫治。       目前的小儿脑瘫患儿，据1998年北京医科大学等单位抽样调查发现，我国 0－6 岁儿童中约有脑瘫患儿 31 万，并且每年以 4.6 万的速度递增，严重影响着我国人口素质的提高。
<

>      过去，许多科学家认为脑细胞损伤后不可逆转，脑瘫一度被列为不治之症。近年，科学研究证实，只要创造一个良好的再生环境神经细胞就能够再生，国内外在开展脑瘫的医疗康复中也取得了不少进展。国外主要用物理疗法和功能训练，严重病例做一些外科手术治疗，而在国内多用针刺＋按摩＋手法矫治的办法，最后加以功能训练，大量国内外文献报道对比国内疗效优于国外。
<

>      因为脑瘫中痉挛型为主的患儿占脑瘫中的70％，很多医院使用手法矫治来治疗，甚至用伤害性的手法来矫治，容易造成骨折及韧带撕裂，加重小儿的痛苦。1998年4月世界卫生组织和同济医科大学举办了一个降低肌张力新技术研讨班，重点介绍了外科手术、肉毒毒素的肌肉注射等治疗脑瘫的方法，但一些专家认为，其局限性很大，不易于推广。新潮的“SPR”手术可以达到降低肌张力的目的，但会带来不可克服的缺点，如适应症少、病例选择严格，降低肌张力的同时也降低了肌力，对传入纤维如定位不准，反而会加重症状及一些难以避免的手术合并症等。
<

>       虽然，脑瘫已由不治转为能治，但仍为难治之症，其难点是小儿年龄小，理解配合差，病根在大脑，脑中枢的信息会在传导中出现失位、误传，造成有目的的行为不能完成（即力不从心），单靠手法和手术也不能解决这个问题，只有通过药物调节大脑细胞间的异常传导为正常传导，才能逐步好转，这要一定的时间，要通过量变到质变的效果。所以真正的难点是建立和恢复脑中枢的正常传导及平衡功能，这一点目前只能从中医药寻找解决。
<

>       最后，脑瘫患儿的家长也要学习康复知识，与医生共同做好患儿的康复治疗，做到医患配合，短期在医院，长期在家里，康复训练不间断。