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据不完全统计,全球用在阿尔茨海默症上的医疗花费在2018年就高达1万亿美元,占全球GDP约1%;2019年年底,美国约580万阿尔茨海默症患者,一年的健保费用就超过2800亿美元;预计到2050年,美国在该疾病上的花费将达到1万亿美元,相当于美国军费的水平。然而,令人崩溃的是,截至目前,全球累计在 AD 药物上的研发投入已超过 6000 亿美元,临床试验失败药物有320余个,失败率高达 99.6%。而且近 18 年来所有研发药物均折戟沉沙,无一上市。
Aducanumab 获批上市
2021年6月7日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了用于治疗阿尔茨海默症的单抗药物,即aducanumab,美国媒体纷纷用令人震惊(shocking)和惊人的逆转(stunning reversal)对这一事件进行评述。该药的上市,存在较多的争议。反对者认为,对于阿尔茨海默病的致病机理还存在争论,但支持者认为,对于缺乏治疗方法的严重疾病,加速审批是常用做法,加速审批后,药企还要在几年内完成临床试验,如果没有效果,还得撤回上市。另外,这种药的审批成功,符合患者的期望。最重要的是,对于长期没药可治的疾病,如果生硬的毙掉,会极大的损害企业的研发意愿。
Aducanumab的审批上市,激励了其他AD 治疗药物的研发进程。礼来宣布,已经启动donanemab的滚动申请,寻求美国FDA的加速批准,用于治疗阿尔茨海默病;AC Immune公司也宣布,该公司与罗氏(Roche)旗下基因泰克(Genentech)公司联合开发的抗tau蛋白单克隆抗体semorinemab,在治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)患者的2期临床试验中,与安慰剂相比,semorinemab使AD患者认知能力下降的速度降低了43.6%,达到了该研究的主要终点目标之一——认知分量表评分(ADAS-cog11)。
虽然,AD新药研发困难重重,但是相信未来会有越来越多的新疗法被开发应用。任何一款可治疗AD的药物上市,它的价值将远远高于药物本身的销售额。
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