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【收藏】“四高”体检报告、化验单指标解读!

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发表于 2016/12/16 13:54 | 显示全部楼层 |阅读模式


高血压

血压是衡量我们身体状况的一个重要的指标,可能有些人还不知道,血压并不是一成不变的,它是会随着年龄、体型、生活习惯以及身体状况的变动而变化的~血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果。

◆血压过低,会使身体各部分的营养、氧气供应不足,产生眩晕、无力,甚至晕厥,同时也会增加卒中风险;
◆血压过高,过高的压力会伤害各个器官组织,包括血管、心脏肾脏等,也会增加卒中风险。

各年龄血压对照表:


各年龄正常血压参考值

年龄收缩-男舒张-男收缩-女舒张-女
16-201157311070
21-251157311071
26-301157511273
31-351177611474
36-401208011677
41-451248112278
46-501288212879
51-551348413480
56-601378413982
61-651488614583

指标分析

收缩压 舒张压
正常血压(含高值状态)90-139mmHg 60-89mmHg
高血压≥140mmHg≥90mmHg
低血压
≤90mmHg
≤60mmHg

高血脂

我国有高达1.6亿人患有血脂异常。血脂异常是脑卒中、冠心病等严重疾病的“元凶”,是人类健康的“隐形杀手”。尽管近年来人们对血脂这一名词并不感到陌生,但大多数人还是对自己的血脂状况缺乏清楚的认识。

血脂不正常既看不见也摸不着,通常需要抽血化验才能作出判断。但很多患者面对血脂检查报告时却一头雾水,不知道这些指标代表的意义。

我们在此解答一下大家比较关心的问题。

指标分析
总胆固醇(TC)
正常范围在2.8-5.69mmol/L,增高:肥胖,糖尿病,妊娠,甲状腺技能低下,肾病,脂代谢异常降低:甲状腺技能亢进,阿狄森病,肝硬化,长期营养不良。
甘油三脂(血清)
正常情况:(0.56-1.7)mmol/L增高:高脂蛋白血症,肥胖症,动脉硬化症,痛风,甲状腺技能低下,柯兴综合征,糖尿病,妊娠。降低:甲状腺技能亢进,慢性肾上腺功能不全,脑垂体功能低下,肝硬化。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
正常范围是大约1.00mmol/L。它的影响因素有很多,如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
范围是低于3.12mmol/L。高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6mmol/L以下。增高常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。
脂蛋白(a)[Lp(a)]
健康成人血清中浓度小于300mg/L。增高可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。降低可见于肝脏疾病,因为脂蛋白在肝脏合成。
软脂蛋白A
正常:男性:0.92-2.36g/L;女性:0.8-2.10g/L增加:抗癫痫药物、长时间过量饮酒、妊娠期间、肝脏出现异常(慢性肝炎)。减少:肝脏功能受损,常见于患有动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等疾病的患者。
软脂蛋白B
正常:男性:0.42-1.14g/L;女性0.42-1.26g/L增加:高脂蛋白血症、糖尿病、动脉粥样硬化、心肌梗塞。减少:见于心肌局部缺血和肝功能不全。

注意事项
1.三天内避免高脂饮食(尽量不要吃油腻的食品)
血脂尤其是甘油三酯,容易受短期食物中脂肪含量的影响而升高。如果血脂检查前一天如果吃了高脂食品(如烤鸭等),第二天抽出来的血都是乳糜状的,这种“浑浊”的血液透光度差,肯定会影响化验结果。所以,在抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂饮食。
2.保持平时的饮食习惯
抽血化验前2周内要保持平常的生活习惯和饮食习惯,才能反映出真实的血脂情况,进而才可以判断是否需要接受药物治疗,正在服用的药量是否合适等。
3.患了感冒等痊愈才能检查血脂
血脂水平可随一些生理及病理状态变化,如创伤、急性感染、发热、心肌梗死,还有妇女的月经期、妊娠期等,这时候检查出来的血脂都不是真实的。尤其是急性感染期,血脂会明显异常。应该在身体状态比较稳定的情况下进行化验。
4.抽血前3天不能大量饮酒
饮酒也能影响血脂的浓度,例如明显升高血液中甘油三酯的浓度,降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度,会导致化验结果出现误差。临床上发现,大量饮酒者2—3天之内的血脂浓度,尤其是甘油三酯的浓度常常显著升高。所以,抽血前3天内不能有大量饮酒的情况,24小时内连少量饮酒都不可以。
6.血脂检查前要空腹10—12小时
餐后,血脂尤其是甘油三酯的浓度会明显升高,一般来说,餐后2—4小时,血脂浓度达到最高峰,8小时后基本恢复至空腹水平。不过,如果空腹时间过长,也可因身体里储存的脂肪被“动员”起来,会使甘油三酯的浓度升高,影响血脂测定结果,所以饿的时间也不要太长,以空腹10—12个小时为佳。比如说,如果想在早晨8点抽血,前一天晚上8点以后就不能再进食了,只可以少量饮水;晚上10点以后最好连水也不要喝了。
7.请医生分析血脂检查结果
每个人的心血管疾病危险因素不同,血脂的标准值也是不一样的,不能一概而论,一定要请专业的心脏科医生分析。自己是否患有高血压、糖尿病,是否吸烟等,在分析结果时都要诚实告诉医生,先进行心血管病的危险分层,然后根据分层结果来确定血脂治疗的目标值。

血糖

糖尿病人通过治疗防止病情的恶化、预防并发症的发生。对于糖尿病患者来说,除了空腹血糖的检测,餐后血糖也是衡量控制效果的重要标志,因为有些糖尿病患者主要表现为餐后血糖升高,空腹血糖正常。空腹血糖检查是诊断糖尿病最可靠的方法。一般对尿糖阳性或尿糖虽阴性但有高度怀疑的病人,均需做空腹血糖测定。

空腹血糖正常值对于鉴别糖尿病与糖尿病前期有着重要的临床价值。

指标分析
一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。以下是诊断糖尿病的几个情况:

空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。
当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。


注意事项

1.测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血。
2.采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。
3.测空腹血糖前,要保证从前一日晚餐后至次日清晨做检查时空腹8~12小时,超过12个小时以后的“超空腹”状态会影响检查结果的可靠程度,这时的血糖数值已经不能代表“空腹血糖”了。
4.如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。
5.抽血的前一天晚上,应保持平时的生活习惯及正常饮食,不要刻意地节食挨饿,更不要暴饮暴食、大量进食高脂类食物,饭菜以清淡为宜,不要喝酒,饭后不要喝咖啡、浓茶等,并保证充足睡眠。



高尿酸

尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。
上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。 尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。 尿酸过高,也会引发其他疾病。近十几年来,过去比较少见的痛风患者多了起来,不仅是中老年人发病,而且还出现了年轻化的趋势,成了一种常见病。

痛风4种化验检查方法


检查方法
常规检查
血常规检查示:痛风急性发作期,外周血白细胞计数升高,很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高,如肾功能下降,伴有轻、中度[url=]贫血[/url]
尿常规检查示:痛风早期一般无改变,累及肾脏者出现蛋白尿、血尿、脓尿,并发肾结石者有血尿。
血沉检查示:血沉增快。
血尿酸测定
大多数痛风急性期患者血清尿酸含量升高,尿酸酶法测定诊断标准为:男性>416μmol/L,女[url=]性[/url]>357μmol/L,如服用肾上腺皮质激素者,血清尿酸含量可正常。痛风缓解期血尿酸含量基本正常。
尿尿酸测定
尿尿酸测定即尿液中尿酸含量的测定。正常男性成人,在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下,24小时尿尿酸总量不超过3.54mmol,大于750mg提示尿酸产生过多。
关节腔穿刺检查
取关节腔滑液,普通显微镜检查显示:尿酸钠结晶呈杆状针状,在滑液中加肝素,离心沉淀,取沉淀物镜检,可以提高其检出率。 尿酸盐溶解试验示:在有尿酸盐结晶的滑液中,加入尿酸酶保温后,可见结晶消失。

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