单存的肠胃消化不良，给你方子几剂药就可解决问题。还是详细一点，填写好问诊单，不愿意公开发上来，可发到我邮箱来：chencaoo@126.com
土老问诊（样本） 标题: （请用病名或症状做标题） 一、请详细填写下列条目 性别： 男 女 生辰：（年月日时） 籍贯：（或居住地） 婚否： 未婚 已婚 职业： 身高： 体重： 腰围： 肤色：（请描述皮肤是什么颜色） 主要症状：（请详细描述，以便诊断） 发病经过及己往病史：（请详细描述） 西医病名： 是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过内脏手术： 二、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充） 脉左：(快 慢 有力 无力 粗 细 浮 沉 松 紧 停顿 时快时慢 ) 脉右：(快 慢 有力 无力 粗 细 浮 沉 松 紧 停顿 时快时慢 ) 面：( 红 黄 白 黑 青 ) 眼：( 瞳仁色灰 白睛色青 色黄 有血丝 有瘀斑 有隆起 有黑点 眼下色青 眼皮肿 ) 舌：( 肥大 瘦 尖红 滑湿 有齿痕 干 苔腻 黄苔 白苔 中有裂纹 舌下筋脉曲张 ) 齿：( 整齐 龃龉 有缝 颜色 大 长 齿痛 活动 有斑 无力 ) 耳：( 鸣 聋 痒 痛 流水 左 右 ) 目： (干涩 昏花 眩晕 流泪 痛 痒 左 右 ) 口：( 苦 干 酸 无味 溃疡 流涎 ) 鼻：( 不通 流涕 凉 热 左孔 右孔 ) 咽： (干 痛 痒 吞咽困难 ) 胸：( 满 闷 胀 痛 骨痛 热 凉 ) 乳：( 胀 痛 增生 肿块 左 右 ) 胁：( 胀 痛 热 凉 左 右 ) 腹：( 胀 满 痛 肿 硬 ) 外阴：( 肿 胀 痛 热 凉 如烧 坠胀 挛缩 ) 心和心跳次数：( 烦 悸 慌 紧 痛 凉 热 跳快 ) 心下：( 满 闷 堵 胀 烧 ) 胃：( 胀 痛 满 酸 凉 热 ) 头：( 痛 晕 麻 木 昏 沉重 ) 项：( 僵 痛 酸重 不能转动 ) 肩： (痛 凝 沉重 萎缩 凉 热 左 右 ) 臂： (痛 麻 木 胀 酸 颤 凉 热 左 右 ) 手： (凉 热 干 出汗 麻 颤 指痛 甲痛 萎缩 左 右 ) 背： (痛 酸 重 胀 凉 热 左 右 ) 腰：( 酸 重 痛 胀 凉 热 左 右 中间 ) 腿：( 痛 酸 重 麻 木 肿 胀 僵 软 凉 热 左 右 内侧 外侧 ) 膝：( 痛 肿 凉 热 软 骨痛 无力 左 右 ) 足：( 痛 胀 麻 木 软 凉 热 左 右 ) 足跟： (痛 凉 热 麻 胀 左 右 ) 足趾：( 麻 痛 胀 凉 热 左 右 请注明部位） 三、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择） 饮：( 多 少 喜凉 喜热 喜温 喜酸 喜辣 喜苦 喜咸 喜甜 ) 食： (多 少 喜米 喜面 喜粥 喜油腻 厌油腻 ) 睡眠：( 多 少 失眠 多睡 多梦 易醒 ) 大便： (干 湿 粘 便秘 堕重不适 失禁 色黑 色黄 色白 溏泻 一日一次 一日数次 数日一次 ) 小便：( 多 少 不畅 不禁 色黄 色白 次数多 次数少 ) 房事： (有 无 多 少 阳亢 阳痿 早泄 手淫 曾堕胎 ) 月经（女性患者） ：( 有 无 先期 后期 多 少 暗 红 淡 浓稠 清稀 有血块 痛经 漏泻 ) 白带（女性患者） ： (有 无 多 少 白 黄 腥 臭 ) 四、请回答身体经常有如下哪些症状： (发热 出汗 怕冷 怕风 怕热 哮 喘 咳 气短 有痰 打嗝 呕逆 恶心 腹泻 便血 尿血 吐血 鼻血 牙龈出血 烦躁 肢体震颤 肢体僵硬 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 厌卧 半身不遂 时冷时热 长期低烧 淋巴节肿大 胸骨刺痛 站立觉累 静脉曲张 骨发空 骨发热 梦遗 早泄 阳痿 不孕 ) 五、七情何者为重： (喜悦 愤怒 忧郁 思虑 悲伤 恐惧 惊悸 ) 注：填写时把冒号后的文字删除。着重 吃 喝 拉 撒 汗 动 静 睡的问题，关键是本人的感觉和不适。 ================================================== 六、附上日光下拍照的舌像。
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|Archiver|兴宁A8
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发表于 2014/7/9 09:01
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