心绞痛病人应该正确服用硝酸酯

兴宁528

以色列特拉维夫大学Shilo等向229例缺血性心脏病病人进行的问卷调查显示，服用硝酸酯普通制剂的病人中，只有15%的患者服药方法正确，并且只有38.1%的患者使用推荐剂量。在190例劳累型心绞痛病人中，只有17.9%的患者被告知在体力活动前预防性应用硝酸酯。 硝酸酯是治疗心脏病最常用的处方药物之一，尤其是用于心绞痛和充血性心力衰竭。长期应用硝酸酯，病人会产生耐药性，因此疗效逐渐降低，使用缓释制剂或不定时服用普通制剂可减少耐药性的产生。

为了确定从药理学角度看，病人使用5-单硝酸异山梨酯(ISMN)的方法是否正确，以及医师是否告知病人在体力活动前预防性舌下含服硝酸酯，Shilo等在一家有600张床位的大学附属医院中进行了一项问卷调查。(AnnPharmacother2001，35∶1339)

结果显示，服用ISMN普通制剂的病人中，只有15%的患者不定时服药；而服用缓释制剂ISMN的病人中，82.6%的患者服药方法正确。服用ISMN普通制剂的病人中，只有38.1%的患者使用推荐剂量。而且，在190例劳累型心绞痛病人中，只有17.9%的患者被告知在体力活动前预防性使用硝酸酯。
有机硝酸酯（organicnitrates，以下简称硝酸酯）是现代使用最为广泛的抗心肌缺血药物之一，尽管临床应用已长达百余年，但目前仍存在用药方法不正确、剂型选择不合理、适应证掌握不严格以及对耐药性重视程度不够等问题。