怎样吃药效果最好

兴宁528

口服药物和食物一样，都要经过小肠吸收才能进入血液和淋巴液，然后通过血液循环运送到相应的组织和器官中而发挥其作用。

    在服药期间，搭配合理的食物，可促进药物的吸收，增强其疗效，减少或避免不良反应的发生。若食物搭配不当，则会降低疗效，甚至产生毒副作用。现介绍一些常用药物的食物搭配及禁忌。

    这些食物对药物有影响

    1、酸性食物

    如食醋、酸性水果、肉类、禽类、蛋类、白糖等酸性食物，宜与胃酶合剂、呋喃坦啶、四环素类、乌洛托品等合用，以增强其疗效;忌与磺胺类药物、碳酸氢钠(小苏打)、红霉素等合用，以免影响疗效，增强其副作用。

    2、含有钙质的食物

    如果食用牛奶、乳制品、钙质奶粉、黑木耳、鸡蛋黄、黄豆、海带、田螺、芹菜等含有钙质的食物，可与甲状腺素、维生素D、苯巴比妥、苯妥英钠同用，忌与铁制剂(如硫酸亚铁等)、四环素、红霉素、甲硝唑、西咪替丁同用。上述药物易与钙质食物形成络合物或不溶性物质，延缓或减少药物的吸收。

    3、富含钾的食物

    如干果、香蕉、葡萄、橘子、杏肉、土豆、西瓜、冬瓜等，宜与抗高血压药和排钾利尿药(氢氯噻嗪、呋喃丙氨酸等)同用。

    4、富含钠盐的食物

    如腌肉、腌鱼、咸菜等高钠盐食物，忌与排钾利尿药和抗高血压药同用，以免影响药物的疗效。

    5、富含叶酸和维生素B6的食物

    如绿叶蔬菜、猪肝、蛋黄、豆类等食物，宜与避孕药合用。

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6、富含维生素K的食物

    如豌豆、卷心菜、韭菜、菠菜以及动物的内脏，不宜与抗维生素K为主要成分的抗凝剂合用，因为它们的作用正好相反。

    7、富含组氨酸的食物

    如奶酪、猪肉、鱼等。因为组氨酸在肝脏组氢酸脱羧酶作用下变为组织胺，组织胺又在乙胺氧化酶作用下生成醛。异烟肼(雷米封)能抑制乙胺氧化酶，使组织胺不能生成醛而在体内堆积，发生中毒，出现头痛、头昏、黏膜充血、皮肤潮红、心悸、面部麻木等症状。故含组氢酸的食物忌与异烟肼同用。由于组织胺会妨碍过敏药物的作用，故忌与抗过敏药物(如扑尔敏等)同用。

    8、富含纤维素的食物

    如萝卜、土豆、地瓜、胡萝卜、黄瓜、青椒、西红柿、莴苣、豆类、海菜等，宜与驱虫药同用，能增强肠蠕动，促使虫体随粪便排出。

    9、富含高蛋白的食物

    如奶酪、脱脂奶粉、对虾、花生、大豆、葵花子、牛肉、鸡肉等。宜与激素类药物同用。因激素药物能促进蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成。同时应限制进食碳水化合物(如面包、淀粉、糖)、脂肪和盐，这样可以避免高血压、糖尿病、体重增加等副作用。

    10、动物肝脏

    如猪肝、鸡肝、鸭肝，可使酶制剂变性而失去活性，故忌与多酶片、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等消化酶类药物同用。

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这些药物对食物有要求

    1、抗生素类药物

    (1)青霉素类 摄入乳制品或膳食纤维可使青霉素V的BA降低，但也引起较持续的吸收率;其在血液和唾液中的杀菌浓度持续的时间可得到保持。由于本品耐酸，有轻度恶心、呕吐不良反应，所以饭后服用比空腹服用为佳。进食使氨苄青霉素的BA降低，并可导致治疗失败，所以本品宜空腹服用;常规食物或奶制品不影响阿莫西林的BA。

    (2)头孢类 较大儿童和成年人进食时不影响头孢氨苄的BA，但婴幼儿同时用药与吃奶则使BA降低，所以主张空腹给药，吸收率可达90%。

    (3)大环内酯类 琥乙红霉素在进食时服用，其BA降低，但血中浓度仍保持对大多数病原体的最小抑菌浓度，故可饭前(或饭后)服用，红霉素肠衣片和肠衣丸最好空腹时服用，以减少在胃内停留的时间。阿奇霉素胶囊与食物一同摄入时，其BA降低，宜饭前1小或饭后2小时服用，但其片剂或混悬液则不受食物的影响。罗红霉素与食物一同摄入，则吸收减少，故主张饭前服用。

    (4) 喹诺酮类 一般情况下食物不影响环丙沙星的BA，但乳制品使之降低，并可导致治疗失败，所以服用本品时不要饮用乳制品。乳制品可使诺氟沙星的BA降低，空腹服药吸收良好。氧氟沙星与食物和乳制品一同摄入不受影响。抗酸药及肠饲液中所含阳离子(镁、铁、锌)可与此类药物发生螯合作用，影响吸收。

    (5)四环素类 乳制品、补铁剂可使四环素的吸收减少，使其对该药中度耐药的病原体所致感染治疗失败，即使饮用少量的奶或咖啡都可使其吸收减少50%，所以本品宜空腹服用。正常膳食对多西环素的吸收无多大影响，但乳制品则使其BA降低，其浓度仍高于对大多数病原体的最小抑菌浓度，对疗效影响不大，由于胃肠道反应多见如恶心、呕吐、腹泻等，所以本品宜饭后服用。有些膳食补品中含有多价阳离子(铁、钙、镁、锌)可与该药物发生螯合作用，应避免同服。

    (6)抗真菌药 伊曲康唑胶囊在进餐时服用其BA增高，这是因为它只溶于酸性环境，所以宜饭后服用。胃酸缺乏的患者(如艾滋病时)对这类药物的吸收严重受限，但同时饮用酸性饮料如可乐可提高其BA。油类食物有助于灰黄霉素的吸收。空腹时用药可导致治疗失败，所以宜饭后服用。

    (7)抗分枝杆菌药 进食可使异烟肼的BA降低，并可导致治疗失败，服用此药时应慎重摄入富含酪胺的食品，所以本品宜空腹服药。食物可使利福平吸收减少，但不至于引起治疗失败，所以最好空腹服用。

    (8)抗病毒药 进食可使齐多夫定、拉米夫定、阿巴卡韦吸收延迟，但不影响疗效，所以可饭前(或饭后)服用。进食可使沙奎那韦的BA大大增高，而空腹时摄入可能导致治疗失败，所以本品宜饭后服用。

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5、抗炎和抗风湿药

    大多数非甾体类抗炎药(NSAID)与食物同时摄入会延迟吸收，但不显著降低其吸收，除非需要药效出现快，否则NSAID最好与食物同时摄入，以降低其对胃肠局部的不良反应。

    6、影响神经系统的药物

    单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺、托洛沙酮于摄入含酪胺食品(干酪、酵母和大豆发酵制品)后服用，有发生高血压危象的风险。在25例发生这种危象的患者中4例并发了脑出血，其中1例死亡。

    7、抗寄生虫病药

    阿苯达唑与食物一同摄入时其BA大大增高，可提高其治疗系统性寄生虫感染的疗效，不需空腹或清肠，可嚼服、吞服或研碎后与食物同服。但治疗肠内寄生虫时宜在空腹时摄入。甲苯达唑的BA不受食物的影响。