老药治小儿腹泻

清风笑秋雨 · 发表于 2012/8/4 01:16

又到了小儿秋季腹泻的高发季节。小儿秋季腹泻由轮状病毒感染引起，普通抗生素及止泻药治疗一般无效，该病常常让患儿家长感到束手无策。但这并不是说就无药能对付小儿秋季腹泻了，近年临床研究发现部分老药对小儿秋季腹泻就有很好的治疗作用，合理应用这些药物可以使患儿病程缩短，早日康复。
　　西咪替丁
　　西咪替丁是抗溃疡药物，但它也具有抗病毒和增强细胞免疫、促进病毒感染恢复作用，能促进病变肠粘膜上皮细胞功能成熟，提高肠道吸收功能，同时可降低肠道粘膜细胞环磷腺苷水平，减少水和电解质分泌，促进钠、水的吸收。有人对62例秋季腹泻患儿给予对症治疗，在此基础上治疗组32例口服西咪替丁每天每公斤体重15～20毫克，分3次口服，疗程3～5天；对照组30例按常规剂量给予吡哌酸或氨苄西林。结果治疗组的平均退热时间、止吐时间、止泻时间、脱水纠正时间及总病程均显著优于对照组，治疗过程中未发生任何不良反应。
　　维生素K3
　　维生素K能直接松弛消化道平滑肌，缓解平滑肌痉挛，并有镇静作用，能有效地调整肠道功能，控制腹泻。有人把80例秋季腹泻患儿随机分为两组，对照组40例给予补液、助消化、抗生素及对症治疗；治疗组40例在对照组的基础上肌注维生素K3每日每公斤体重0.5～1毫克，每日1次，疗程3～5天。结果，治疗组平均退热时间、止吐时间、止泻时间均比对照组短，平均治愈天数：治疗组2.1天，对照组3.4天，无不良反应。
　　双嘧达莫
　　双嘧达莫又叫潘生丁，具有广谱抗病毒作用，能选择抑制病毒的核酸合成；还可影响前列腺素的代谢，使肠蠕动减慢，分泌减少，增加水和电解质的吸收，恢复胃肠道功能。有人对秋季腹泻患儿给予对症治疗，在此基础上治疗组80例给予双嘧达莫每日每公斤体重3～5毫克，分3次口服或肌注，连用3～5天；对照组50例口服复方磺胺甲恶唑或肌注、静滴庆大霉素等。结果治疗组显效45例，有效30例，总有效率93.7％；对照组显效12例，有效8例，总有效率40％，未见不良反应。有人用双嘧达莫乳膏敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻也获得满意疗效。
　　复方丹参注射液
　　复方丹参注射液常用于治疗心脑血管疾病，本药有活血化瘀、改善肠道微循环作用，能促进小肠刷状边缘被损害的上皮细胞正常再生，加快肠粘膜的修复，使肠粘膜的转运和吸收功能恢复正常。有人对80例秋季腹泻患儿在对症治疗的基础上加用复方丹参注射液2毫升肌注，每日2次，连用2～3天，或复方丹参注射液6～10毫升加入5％葡萄糖内静滴，每日1次，至腹泻停止。结果80例患儿全部治愈。还有人取足三里穴注射复方丹参注射液治疗婴幼儿秋季腹泻30例，痊愈率达100％，无不良反应。
　　氯丙嗪
　　氯丙嗪是中枢神经抑制药物，本药能减少肠道三磷腺苷形成环磷腺苷，恢复钠泵功能；对肠道α-肾上腺素受体、M胆碱受体有不同程度的阻断作用，导致胃肠蠕动减慢，延长水、电解质吸收时间；激活双糖酶活性及抗病毒作用。有人对100例秋季腹泻患儿在常规治疗基础上肌注氯丙嗪每公斤体重1毫克（必要时隔日再加1次），并以常规治疗的100例为对照。结果平均治愈时间治疗组18小时，对照组24小时。但应用时注意：肌注后要平卧1～2小时，以免引起体位性低血压；剂量勿大。