Q&A丨揭秘妇科检查之HPV

PNWZDL · 发表于 2023/4/1 13:43

人类乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测是排除宫颈病变（尤其是宫颈癌）的有效手段之一。医学研究发现人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈病变和宫颈癌的元凶。目前世界上已发现有120余种HPV，大约35种型别与生殖道感染相关，其中约20种与肿瘤有关。根据危险性的高低，将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型，最常见为HPV16和18型，而致癌风险低的HPV称之为低危型。
什么是宫颈癌？
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率仅次于乳腺癌，高发年龄为50-55岁。但近年来，发病人群也越来越年轻化，特别是较年轻的城市女性人群。宫颈癌的发病从子宫颈上皮内癌变到出现原位癌、早期癌和浸润癌需要10-15年时间，因此，早期通过HPV检查可及时发现病情尽早治疗，提高治疗效果。
宫颈癌的高危因素有哪些?
持续的高危型HPV感染（主要通过性生活传播），过早开始性生活或多个性伴侣，卫生习惯不良，早婚，早育，多产，吸烟，性传播疾病导致的炎症对宫颈的长期刺激，长期服用口服避孕药、免疫抑制药物，HIV感染、疱疹病毒Ⅱ型感染等。
怎样有效预防宫颈癌？
宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确（高危型HPV）、唯一可以早期预防和治疗、唯一有希望彻底根除的癌症。有研究对持续性HPV感染的女性随访16年，发现有86.7%的患者并没有发展为宫颈癌，只有一小部分感染高危型HPV的人会进展为明显的宫颈病变和宫颈癌。年轻妇女感染HPV很常见，绝大多数为一过性感染，都将被自身免疫系统清除而不会致病，因此，不必为一次高危型HPV阳性而紧张，只有高危型HPV持续感染才可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌，要引起足够的重视。因此定期进行科学合理的筛查和随访，女性朋友们就能远离这一最常见的妇科恶性肿瘤。
接种疫苗后就不会再感染HPV了吗？
HPV疫苗可以预防大约95%以上的HPV16、18感染，但并不是所有的宫颈癌的发生都和HPV16、18相关，其他亚型的HPV仍可使接种者患上宫颈癌。所以接种过疫苗的女性仍需定期体检。
多久做一次HPV检测？
妇科检查HPV在预防宫颈癌方面具有很重要的指导意义。建议只要性生活超过3年的女性和30岁以上的女性，最好每年做一次高危型HPV。HPV检查采集的是宫颈表面的脱落细胞，因而留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的，所以没必要对检查过于紧张和焦虑。