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标题: 健康宝宝从孕前塑造 [打印本页]

作者: 兴宁A8网 时间: 2011/7/18 13:46
标题: 健康宝宝从孕前塑造
　　一位叫芳的孕妇临产了，到一家卫生所分娩，医生发现她有轻度水肿，怀疑她攀上了妊娠高血压综合征(简称妊高症)，可一量血压仅有120/80毫米汞柱，属于正常范围。由于她在孕前没有查血压，医生不知道孕前的血压值，无法做比较，因而不能确诊为妊高症，故未再做进一步治疗，一切都按正常分娩来准备。意外发生了，分娩进行中芳突然出现险情：先是头痛，接着口鼻出血，随即进入昏迷状态。虽然被紧急送入大医院救治，但错过了最佳治疗时机，大医院也无力回天，眼睁睁地看着母子俩在家人的悲戚声中辞世。
　　然而，与芳情况相似的娟秀却是“柳暗花明”。秀临近产期时，也出现了头痛伴有下肢水肿等症状，医生测量其血压与明芳一样，为120/80毫米汞柱，但幸运的是秀在孕前测量过血压，数值是90/60毫米汞柱，前后一比较，血压值明显上升了，符合妊高症的诊断标准(等于或大于130 /90毫米汞柱，或较孕前增加30/15毫米汞柱)，于是确认为妊高症，并制定了一整套救治措施，结果经剖宫产分娩，母子平安。
　　两个病例，情况也相同，而命运却有生死之别，关键就在于孕前的“伸手之劳”。其实奥秘并不复杂，因为女性怀孕后生理上会发生一系列变化，血压很容易受到影响而发生波动，或升高或降低，此时极需要与孕前的基础血压作比较，以确认是不是病态(如妊高症)，好让医生心中有数，提前做好救治的准备。孕前的身体检查的重要性不容忽略。
　　建议必查项目：
　　血常规(血型)
　　及早发现贫血等血液体统疾病，因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。
　　尿常规
　　有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。
　　粪常规
　　消化系统疾病、寄生虫感染诊断，例如弓形虫感染，如果不及早发现，会造成流产、胎儿畸形等严重后果。
　　肝功能(两对半)
　　各型肝炎、肝脏损伤诊断。如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，早产，甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。
　　胸部透视/摄片
　　结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后，会使治疗用药受到限制，使治疗受到影响。而且，活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情，并有传染给孩子的危险。
　　妇科内分泌全套
　　月经不调等卵巢疾病诊断，例如患卵巢肿瘤的女性，即使肿瘤为良性，怀孕后常常也会因为子宫的增大，影响了对肿瘤的观察，甚至导致流产、早产等危险。
　　白带常规
　　筛查滴虫、霉菌、细菌的感染，如果患有性传播疾病，最好是先彻底治疗，然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。
　　染色体检测
　　及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症。
　　全身体格检查
　　全身检查及生育能力评估
　　虽然只是简单和常规的检查，但对于家庭的幸福和你未来宝宝的健康，这些检查所发挥的作用也许是你想都想不到的：
　　2002年，仅就南京市来说，做过婚检的人群中，疾病的检出率为12.79%，比2001年上升了31.05%。其中，男性疾病检出率为12.01%，女性为13.58%，女性高于男性。
　　疾病检出的情况为：生殖系统疾患占6.47%，包括男性包皮过长，包茎，女性外阴阴道炎，卵巢肿瘤等。内科疾患占3.43%，包括高血压，脂肪肝，糖尿病，<a href=‘http://www.yodak.net/‘ target=_blank>心脏病等。传染病占0.82%，包括肝炎，性病、结核病等。严重遗传性疾病占0.14%，包括染色体异常如克氏症，特纳氏综合症等。
　　对于下面这些疾病，通过这些体检项目早期发现和早期治疗尤为重要：
　　隐匿性梅毒
　　值得注意的是，近6年来婚检人群中的性病人数年增长速度为66.72%，其中绝大多数为梅毒，而85%为隐匿性梅毒，患者本人全然不知，而梅毒是仅次于艾滋病对人体伤害最大的性病。它潜移默化，“蚕食”机体，危害健康，它可以传染给配偶，造成子代流产、早产、死胎、新生儿先天性梅毒等。但是，这种疾病只要早期发现，早期治疗，是完全可以治愈的。
　　乙型肝炎
　　我国是乙型肝炎高发国，全世界乙肝病毒携带即HBSAg﹙+)者有3.5亿，而我国就有1.2亿之多，占全世界的1/3，在带毒者中约有25%的人，一生中将会发生慢性肝病。因此，在我国消除与控制乙肝病毒感染具有重大的意义，乙肝的传播途径主要包括母婴传播，生活接触性传播，HBSAg﹙+)母亲所生的婴儿，出生1年内将有25%～40%成为HBSAg(+)，在新婚夫妇中，一方HBSAg(+)，另一方未受感染，婚后2.25年，原来未受感染的一方，有52.6%发生了乙肝病毒感染，其中14.0%变成乙肝病毒携带者。
　　如果发现男方HBSAg(+)，给予女方注射乙肝疫苗全程免疫，可以有效地预防女方感染以及母婴的垂直传播;若女方是HBSAg(+)，通过婚前卫生指导，告知其怀孕后进行乙肝“三阻断”可以有效地预防母婴传播，从而将母婴乙肝病毒感染率降低2/3。
　　神经管畸形
　　我国是神经管畸形高发国，发病率为美国的10倍。如果在孕前三个月至孕后三个月，口服斯利安片(一种小剂量的叶酸片)可以降低70%以上的神经管畸形的发生。通过在孕14～20周抽血进行“唐氏筛查”，可以减少60%～70%的先天愚型儿的出生。
　　我国是出生缺陷和残疾高发的国家，下面这些数字已经足够说明通过这些婚检项目来发现和防止出生缺陷的必要性：
　　1、全国每年发生肉眼可见的新生儿出生缺陷率为13.07&permil;，外加其他在0～14岁期间发现或诊断出的先天残疾的发生率约为4%～6%，这就意味着我国每年新增先天残疾儿童80万～120万;
　　我国平均每20分钟出生1个先天愚型儿，每6分钟出生1个神经管畸形儿，我国每年仅神经管畸形造成的直接经济损失超过两亿元，先天愚型的治疗费超过20亿元，先天性<a href=‘http://www.yodak.net/‘ target=_blank>心脏病的治疗费用更是高达120亿元。
　　2、中国目前残疾人口已达6000万，占全国总人口的4.9%，覆盖全国家庭总数的18%;
　　3、据统计，在我国人群中先天性智力残疾已达3000万，且每年以2%的比例增长;
　　4、遗传病及出生缺陷绝大部分发生在占人口75%以上的农村和边远贫困地区。一项研究表明，贵州苗族等少数民族，重症新生儿溶血病的发病率风险高达22%;云南某些少数民族异常血红蛋白的发生率高达40.2%，为世界之冠;陕西、贵州等省的部分地区遗传性智力残疾的发生率已达12.23%;
　　5、我国有广阔的低碘和高氟地区，受累人群达7亿，占人口总数一半还多。
　　导医网温馨提示，一定别忘了在怀孕之前补做这些体检的项目，夫妻俩在做好万全的准备后，有良好的沟通、达成共识，在身心健康的最佳条件下，就可以安心的准备迎接家中新成员的到来了!

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