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标题: 锌缺乏症 [打印本页]

作者: 兴宁A8网    时间: 2011/7/18 13:46
标题: 锌缺乏症
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<p>  临床表现 <br />  多发生于6岁以下小儿,起病缓慢。锌缺乏开始表现为食欲不振、厌食或拒食,常伴有味觉减退、异食癖及复发性口腔溃疡等。而后,生长迟滞或停止,身材矮小、性发育延迟。<br />  视觉暗适应能力下降,重症者可出现角膜混浊。免疫力差、反复感染、伤口不易愈合。<br />  皮损呈特征性分布,主要分布于口、肛周围等处。亦可出现牙龈炎、舌炎、结膜炎等。<br />  孕母饮食中长期缺锌可影响胎儿生长发育。儿童严重缺锌可影响脑功能,表现为急躁、嗜睡、抑郁或学习能力差等。<br />  诊 断<br />  锌缺乏症目前尚无特异性诊断指标,主要根据锌缺乏病史、临床表现、低血锌,以及结合治疗效应等综合判断。<br />  血锌能反映近期锌的动态平衡状况,若除外急、慢性感染与肝、肾等疾病,血锌低于11.48umol/L( 75ug/d1 )有诊断价值,正常值13.94 umol/L( 91.14ug/dl,上海,原子光谱吸收法 )。<br />  发锌能反映长期锌营养状况,但波动大,不易准确,可作为人群普查筛选的指标之一,正常小儿发锌低限值为1692.60umol/L( 110.7ppm,北京 )。<br />  尿锌能反映锌的代谢水平,缺锌时,尿锌测定降低。若同时测定血锌、发锌、尿锌三项指标,则诊断价值更大。<br />  对临床上有缺锌表现,血锌或发锌不低者,补锌治疗后的营养及临 床改善,可做为确定锌营养状态的重要手段。<br />  预 防 <br />  坚持合理膳食,保证膳食中动物性食物占一定比例。建立良好饮食习惯,不挑食、偏食。提倡母乳喂养,母乳含锌丰富,且能促进锌的吸收,并及时添加辅食。<br />  锌的生理需要量:小儿为每日5~15mg、成人每日15mg、孕妇每日20mg、乳母每日25mg。<br />  治 疗 <br />  首先应查明病因,治疗原发病,同时给予补锌治疗。一般补锌剂量按元素锌每日0.5~1.5mg/kg。元素锌lmg等于硫酸锌4.4mg,葡萄糖酸锌7mg。<br />  疗程可视病情及病种而定,一般疗程以2~3个月为宜。<br />  小儿可给予1%硫酸锌溶液分次口服。当严重缺锌、胃肠道疾病或静脉内营养者,可静脉注射锌剂,常用静脉制剂是氯化锌,元素锌lmg等于氯化锌2.1mg。锌治疗同时,应摄入足量动物蛋白质,使症状更快改善。<br />  药物锌不宜过量,否则可致急性锌中毒,表现为腹泻、呕吐和嗜睡等。长期过量还可引起铜缺乏,需予注意。</p>




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