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标题: 小儿结核性脑膜炎的诊断 [打印本页]

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作者: 兴宁A8网    时间: 2011/7/18 13:46
标题: 小儿结核性脑膜炎的诊断
<p> <br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 症状体症：</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.早期：１￣２周。性情改变，精神淡漠，低热，不明原因的呕吐及头痛。 2.中期：１￣２周。有颅内压增高，脑膜刺激征或颅神经损害等表现。 3.晚期：１￣２周。以上症状逐渐加重，持续惊厥或进入昏迷，反射消失，极度消瘦。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;诊断依据：</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;1.发热，性情改变，头痛、呕吐；</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;2.意识障碍进行性加重，抽搐，脑膜刺激征阳性，病理反射阳性；</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;3.消瘦、舟状腹；</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;4.血沈增快或偶而正常。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;5.脑脊液检查：压力增高，外观多微混浊呈毛玻璃状，细胞数一般在数十至数百之间，以淋巴细胞为主（早期可有中性细胞增高），静置１２￣２４小时后，有薄膜形成，蛋白明显升高，糖及氯化物降低。用沉淀法或以薄膜做涂片，可找到抗酸?菌，或直接荧光法抗体检查阳性，脑脊液培养或动物接种阳性。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;6.结核菌素试验阳性，晚期可转为阴性。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;7.胸部Ｘ线检查：可有结核病源。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;8.眼底检查发现脉络膜有结核结节可助诊断。</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;9.头颅ＣＴ检查可见不同程度的脑室扩大。</p>

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